[붙임4][신청인 본인 작성]

광진복지재단 청소년 자립 지원사업 활동보고서
인적사항	성 명		생년월일
	주 소
	휴대폰		메일주소
1. 이번에 배운 분야에서 앞으로의 발전 또는 활용계획 (또는 수혜소감)
2. 영수증